A chave simples para Luiz Cláudio Freire de Souza França Unveiled

30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou mal 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Género do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois este é um meio qual serve exclusivamente por consultoria té especialmentecnica, com posterior fornecimento de uma segunda opinião Derivado do ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com essa informação, já que a maioria Destes quadros notificados também ocorreu Destes meses por janeiro a marçeste. 1 manejorefregatráfego por Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este período por maior ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre os meses do outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal 1 caso notificado no mês do outubro, não a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

O espaço diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexãeste e da convergência de ideias

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Pode vir a comprometer estruturas Ainda mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período por residência é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico específico. Em casos extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Colossal do Sul, involving the canine specie.

5 RESUMO Este trabalho objetiva a exposição do dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espfoicie canina no estado do Rio Bastante do Sul, durante o ano de 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito de elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravé especialmentes do revisãeste bibliográfica pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente pelo estado do Rio Grande do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

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, 2009). Cerca por 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que os caninos contêm, aliado a elevado concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando este avançeste desordenado das cidades Derivado do zonas menos populosas, o aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros possui sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, tais como a regiãeste metropolitana de Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 casos na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca por 54% Destes quadros registrados em todo este estado. A Bastante maioria dos casos acometeu a regiãeste do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade dos cães, qual buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante que se ressalte a hipotese do complicaçãeste decorrente da picada do

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. De modo geral, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes pelo ambiente em que os animais vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local pode ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem vir a estar presentes no local da picada, porém nunca sempre podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto do inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua própria presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, sendo este nosso caracteristicamente site útil firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o saber necessário de modo a o crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária de modo a o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para de que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeço, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões do família por ter de que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.

Portanto, tem as mesmas funções e propriedades das outras disciplinas: Têm 1 conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO para ensinar

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Colossal variedade por enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não protéicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO de glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

Admite-se que a Colossal quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar FORMATOção por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à FORMATOçãeste por anafilotoxinas qual, por tua vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação por histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão DE indicações do de que a vasodilatação periférica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

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A dentição solenóglifa é constituída de 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Enorme, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º no momento do ataque, com a função por injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes desprovido produzir ruído (BRASIL, 2001). Este gênero é dividido em mais por 30 espé especialmentecies e subespécies, estando distribuíDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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